又是一年春光好。福建三明，翠峰层叠，岚雾萦绕。
23日，正在福建省考察调研的习近平总书记，先后来到三明市沙县总医院、夏茂镇俞邦村、沙县农村产权交易中心，了解当地开展医药卫生体制改革、推进乡村振兴、深化林权制度改革等情况。三明的一草一木，总书记牵挂在心；三明的改革探索，总书记念兹在兹。在福建工作期间，习近平同志从1996年到2002年先后11次深入三明调研，16次作出重要指示。党的十八大以来，习近平总书记十分关心三明老区苏区发展，多次作出重要指示。林改、医改……一项项改革从这里走向全国。
重访三明，再次聚焦改革，足见“改革”二字在习近平总书记心中重千钧。
今年是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年。在新的时间节点，三明的改革探索对各地有何启发？如何用改革为“十四五”开好局、起好步？
改革有决心——直面问题，善用改革开新局
23日下午，在沙县农村产权交易中心，习近平总书记对沙县这些年集体林权制度改革的积极探索，表示肯定。
三明之变，源于改革。
曾经的三明，山上开矿，河里排污，不仅没让群众富起来，还破坏了引以为豪的山山水水。
1997年4月11日上午，时任福建省委副书记的习近平同志来到常口村调研。和乡亲们站在村口，望着眼前的山水，他殷殷叮嘱：“青山绿水是无价之宝，山区要画好山水画，做好山水田文章”。
林改在三明如火如荼地推进。“集体林权制度改革要像家庭联产承包责任制那样从山下转向山上。”2002年，时任福建省委副书记、省长的习近平同志的一番话，更坚定了三明推动林改的决心。
从明晰产权、推出林业普惠金融产品再到发展绿色富民产业，林改因问题而来，并在解决问题中不断向纵深推进。
三明林改如同改革的纵剖面，清晰有力地证明：“要不失时机推动改革，善于用改革的办法解决发展中的问题”。
2014年1月，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第一次会议强调，对改革进程中已经出现和可能出现的问题，困难要一个一个克服，问题要一个一个解决，既敢于出招又善于应招，做到“蹄疾而步稳”。
开局关系全局。立足当下，着眼未来，更要善用改革。2021年1月，习近平总书记在中共中央政治局第二十七次集体学习时强调，要在已有改革基础上，立足贯彻新发展理念、构建新发展格局，坚持问题导向，围绕增强创新能力、推动平衡发展、改善生态环境、提高开放水平、促进共享发展等重点领域和关键环节，继续把改革推向深入，更加精准地出台改革方案，更加全面地完善制度体系。1989年2月16日，习近平出席宁德地区林业工作会议
1989年2月16日，习近平出席宁德地区林业工作会议
改革出硬招——敢于啃硬骨头，敢于涉险滩
三明市沙县总医院见证了这里的医改之路。
23日上午，习近平总书记来到三明市沙县总医院实地了解医改惠民情况。他指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。
医改，一道世界性难题。三明交出一份让群众满意的“答卷”。
医改难在哪？牵涉部门多、利益复杂。三明敢于向深水区迈进，深化医药、医疗、医保“三医”联动，药品价格降了，老百姓有了实实在在的获得感。
2017年3月24日，在中央全面深化 | 
